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Cirurgia ginecológica: a via muda tudo, e nem sempre te explicam isso

Duas mulheres com a mesma indicação podem ter experiências completamente diferentes, e a diferença raramente está na doença. Está na via escolhida para operar, no tempo que alguém dedicou a investigar antes, e em quanto foi explicado a você antes de assinar. Esta página trata dessas três coisas.

Dr. Héctor Burbano · CRM-RJ 1147846 · RQE nº 51467 em Ginecologia e Obstetrícia

Quem já confiou essa fase a ele

Escolher quem vai acompanhar uma gestação é decisão de confiança, e confiança não se promete, se conta. Estas são experiências de quem já fez essa escolha, escritas por elas mesmas.

4,9de média em 218 avaliações públicas no Google
Isabela Ribeiro dos Santos Almada
9 meses atrás
★★★★★
Meu marido eu escolhemos a Medfem muito por conta do material de divulgação e dos comentários muito positivos, então nada mais justo participar agora, hehe. O ambiente da clínica é muito acolhedor, assim como a Fernanda, que nos recepcionou maravilhosamente bem, tanto pelo whatsaap quanto presencialmente. Fomos atendidos no horário pelo doutor Hector, profissional competente e muito simpático, nos deixou super à vontade. E o exame foi demorado pq minha bebê não queria colaborar muito em aparecer, mas ainda assim ele teve o jeito e muita paciência para conseguirmos concluir. Recomendaria de olhos fechados, o preço é ótimo e vale super a pena a lembrança. Fiz ontem meu exame e ontem mesmo já tinha o laudo, vídeos e fotos.
LORD RIBEIRO
11 meses atrás
★★★★★
O Dr. Hector dispensa comentários. O melhor atendimento do mundo!!! Eu e minha esposa amamos cada detalhe e toda atenção. Obrigado por tudo ao Dr. e a toda equipe ♥️
Marcelle Medeiros
9 meses atrás
★★★★★
Fizemos todo o acompanhamento da gestação da minha filha e o parto com o dr Hector e sua equipe e tudo que posso falar é que sou extremamente grata por tudo!! Dr Hector e sua equipe são incríveis! Eu poderia ficar um tempo aqui só falando coisas boas! O acompanhamento da gestação da minha filha e o parto foram sonhos realizados, uma benção que trouxe paz pro meu coração diante de tantos medos… Eu e meu marido somos muito gratos 🙏🏻 Dr Hector e equipe, que Deus abençoe sempre vocês e que o consultório MedFem continue sempre oferendo o melhor pois isso fez e faz toda diferença. Muita muita muita gratidão 🙏🏻 ❤️❤️❤️
Rowana R.P. Catrinque
11 meses atrás
★★★★★
Desde o primeiro atendimento foi um show de gentileza. O local é seguro e extremamente limpo/ organizado. O flow do agendamento ao pagamento é rápido e objetivo. As consultas / exames são primorosos e demandam um atendimento cadenciado que qualquer gestante sonha em receber. Enfim, um investimento certo com a surpresa de lhe dar com pessoas (secretárias e médico) humanos e eficientes. Agradecemos de forma específica ao Dr Hector Burbano que sinceramente prática a medicina porque ama e trata seus pacientes de forma próxima e calorosa sem perder de vista seu profissionalismo e expertise.
Lilian Duarte Diego
um ano atrás
★★★★★
Extremamente satisfeita com o atendimento realizado, desde a recepção . O Dr Hector foi como um anjo em nosso caminho, e com sua extrema competência , nos deixou bem confiantes e tranquilos para enfrentar uma gravidez um pouco mais difícil.. Fora o equipamento de última geração , que foi crucial no resultado do exame! Nota 1000 em tudo! Que Deus o abençoe e recompense nessa linda missão que ele exerce na medicina.
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A cirurgia é a última etapa, não a primeira

Boa parte das mulheres que chega ao consultório com indicação cirúrgica não precisava chegar assim. Chegou porque recebeu a indicação sem investigação suficiente, ou porque nenhuma alternativa foi apresentada antes.

Sangramento aumentado, mioma, dor pélvica, cisto e perda de urina têm caminhos que nem sempre passam pelo centro cirúrgico. Medicação, dispositivo intrauterino, fisioterapia pélvica e acompanhamento com exames seriados resolvem uma parte considerável dos casos.

Por isso a conduta aqui começa por entender o que está acontecendo, e o consultório é também centro de ultrassonografia com GE Voluson Expert 22, o que significa que a investigação por imagem acontece na mesma visita. Quando a cirurgia for mesmo o melhor caminho, você vai saber por que ela é, e o que foi descartado antes.

As cirurgias realizadas

Cada uma tem indicação própria e ganha explicação detalhada em página específica conforme elas são publicadas aqui.

  • Histerectomia, a retirada do útero, pelas vias vaginal e abdominal
  • Conização do colo do útero, que é diagnóstico e tratamento ao mesmo tempo
  • Correção de prolapso, o chamado útero caído ou bexiga caída, com uso de tela quando indicado
  • Cirurgia para perda de urina aos esforços, com colocação de sling
  • Curetagem uterina
  • Laqueadura tubária
  • Cirurgias vaginais em geral

Procedimentos de consultório, que não exigem centro cirúrgico, também são feitos aqui: colocação de DIU, implante hormonal e os tratamentos de laser íntimo.

Por que a via vaginal importa tanto quando ela é possível

Esta é a parte que quase ninguém explica antes, e que muda a sua recuperação inteira.

Várias cirurgias ginecológicas podem ser feitas por mais de um caminho. Pela via abdominal, com corte na barriga. Ou pela via vaginal, sem corte externo nenhum, usando o caminho que já existe.

Quando a via vaginal é possível, ela costuma significar ausência de cicatriz visível, menos dor no pós-operatório e retorno mais rápido à rotina. Não é técnica nova nem experimental: é técnica consagrada, que exige treino específico do cirurgião, e justamente por exigir treino ela nem sempre é oferecida como opção.

O Dr. Héctor faz cirurgia vaginal com frequência, e isso é dito aqui porque é informação que ajuda você a perguntar. Se em algum lugar te ofereceram apenas a via abdominal, vale perguntar se o seu caso admitiria a vaginal, aqui ou em qualquer outro lugar.

E vale a honestidade que a página inteira precisa manter: a via não é escolha de preferência. Ela depende do tamanho do útero, do motivo da cirurgia, de cirurgias anteriores e das suas condições clínicas. Nem todo caso permite a vaginal, e prometer via antes de examinar seria irresponsável.

O que você deveria saber antes de assinar qualquer autorização

Use esta lista, aqui ou em qualquer outro lugar. Se alguma dessas perguntas não tiver resposta clara, ainda não é hora de marcar.

  • Qual é exatamente o diagnóstico, e em qual exame ele está baseado
  • Quais alternativas não cirúrgicas existem, e por que não servem no seu caso
  • Qual via será tentada, e o que faria mudar de via durante o procedimento
  • O que exatamente será retirado, e o que será preservado
  • Que tipo de anestesia será usada
  • Quanto tempo de internação e de afastamento esperar
  • Quais são os riscos do procedimento, ditos em voz alta
  • O que muda na sua vida depois, incluindo menstruação, hormônios e fertilidade

A última pergunta é a que mais fica sem resposta, e a que mais importa para quem está em idade fértil. Ela é tratada de frente na consulta, sem rodeio.

Retirar o útero não é a mesma coisa que entrar na menopausa

Esta confusão é a que mais assusta, e ela é desfeita em uma frase: quem produz hormônio é o ovário, não o útero.

Na maioria das histerectomias os ovários são preservados. Quando isso acontece, a menstruação acaba, mas a produção hormonal continua, e a menopausa chega na idade em que chegaria de qualquer forma. O que muda é o sangramento, não o seu hormônio.

Existem situações em que há indicação de retirar também os ovários, e aí a conversa é outra e precisa ser feita com muito mais cuidado, incluindo o que isso significa para o seu corpo e o que existe de acompanhamento do climatério depois.

A regra vale para tudo nesta página: você tem direito de saber exatamente o que vai ser retirado e o que vai ser preservado, com essas palavras, antes de decidir.

Onde as cirurgias acontecem

Os procedimentos são realizados em ambiente hospitalar, e a unidade é definida considerando a cobertura do seu plano, a sua localização e o porte do procedimento.

Quem opera é quem acompanhou você: o mesmo médico da consulta e da investigação, não um nome que aparece no dia. Isso vale para o pré-operatório, para a cirurgia e para o retorno, que é a parte que costuma ser terceirizada por aí e onde as dúvidas realmente aparecem.

Valor, convênio e reembolso

As condições de convênio e de reembolso, assim como os valores em caso de atendimento particular, são informadas diretamente pelo WhatsApp do consultório. Cirurgia envolve mais de um custo, entre honorários, hospital, anestesia e materiais, e essa conta é aberta com clareza antes de qualquer decisão.

Se você já tem um laudo ou uma indicação cirúrgica feita em outro lugar, traga. Segunda opinião antes de operar é prática comum na medicina, e é especialmente recomendável quando ninguém apresentou alternativa nenhuma a você.

Consulta na Barra da Tijuca, no Rio de Janeiro, com agendamento pelo WhatsApp.

Onde o Dr. Héctor opera

A definição do hospital considera o seu plano, a sua localização e o porte do procedimento, e é conversada com você antes de qualquer agendamento.

Sobre cirurgia ginecológica

Existe alternativa à cirurgia no meu caso?

Frequentemente existe, e é a primeira coisa a investigar. Sangramento aumentado, mioma, dor pélvica, cisto e perda de urina têm caminhos que passam por medicação, dispositivo intrauterino, fisioterapia pélvica ou acompanhamento com exames seriados. A cirurgia entra quando essas opções não servem ao seu caso, e você deve saber por que não servem.

Qual a diferença entre operar pela via vaginal e pela abdominal?

Pela via vaginal não há corte externo, o que costuma significar ausência de cicatriz visível, menos dor no pós-operatório e retorno mais rápido. Pela abdominal há corte na barriga. A escolha não é de preferência: depende do tamanho do útero, do motivo da cirurgia, de cirurgias anteriores e das suas condições clínicas, e é definida na avaliação.

Retirar o útero me joga na menopausa?

Não, se os ovários forem preservados, que é o mais comum. Quem produz hormônio é o ovário. A menstruação acaba, mas a produção hormonal continua e a menopausa chega na idade em que chegaria de qualquer forma. Se houver indicação de retirar também os ovários, a conversa é outra e precisa ser feita com detalhe antes da decisão.

Vou poder engravidar depois?

Depende inteiramente de qual cirurgia. Algumas preservam totalmente a fertilidade, outras a afetam, e a histerectomia a encerra. Essa pergunta precisa ser respondida com todas as letras antes de você assinar qualquer autorização, e é tratada de frente na consulta.

Quanto tempo de recuperação?

Varia conforme o procedimento, a via de acesso e o seu caso. Um número dado antes de se saber qual cirurgia você vai fazer não se refere ao seu caso. A estimativa é dada na consulta, junto com as orientações do pós-operatório por escrito.

Quem faz a cirurgia?

O próprio Dr. Héctor, que é ginecologista e obstetra e acompanha você desde a consulta e a investigação. Isso vale também para o retorno pós-operatório, que é a etapa em que as dúvidas realmente aparecem, e aqui ele é feito pelo mesmo médico que operou.

Tenho uma indicação cirúrgica feita em outro lugar. Posso pedir segunda opinião?

Pode, e é prática comum na medicina. Traga os exames e o laudo da indicação. Segunda opinião é especialmente recomendável quando nenhuma alternativa à cirurgia foi apresentada a você, ou quando a explicação sobre o que será retirado não ficou clara.

As cirurgias são feitas em qual hospital?

Em ambiente hospitalar, nas unidades onde ele atende: Maternidade Perinatal Barra, Casa de Saúde São José e Perinatal Glória. A definição considera a cobertura do seu plano, a sua localização e o porte do procedimento, e é conversada antes do agendamento.

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